糖尿病的营养

糖尿病是由于身体无法吸收足够的葡萄糖而引起的疾病。这种代谢问题最常发生在营养不良的背景下。糖尿病饮食可以改善糖尿病人的病情，所以要正确选择营养。这将是成功治疗的主要条件。

治疗糖尿病和预防其许多并发症的基础是饮食疗法。通过正确的饮食，糖尿病患者可以控制疾病，避免血糖水平的突然变化。根据教授制定的临床营养分类，糖尿病的饮食被称为"9号表"。

糖尿病的饮食疗法应由主治医师制定。这当然考虑了疾病的特征，例如糖尿病的严重程度和类型。糖尿病患者的饮食应单独制定。

第九饮食的特点

在糖尿病学中，区分了两种类型的第九饮食"表No. 9-A，No. 9-B"。饮食的类型取决于疾病的类型。由于遗传易感性，该疾病的胰岛素依赖性 1 型通常在儿童期和青春期表现出来。胰腺停止产生胰岛素，这是一种负责将葡萄糖（主要能量来源）输送到身体细胞中的内分泌激素。胰岛素-葡萄糖平衡是通过定期注射医用胰岛素来实现的。

药物剂量和饮食通过相互补偿的机制联系起来。因此，在"饮食 9-B"中，允许增加复合碳水化合物的量。第九张表（带有字母 B）基于面包单位数 (XE)，该值等于 25 克面包中所含的 12 克碳水化合物。胰岛素依赖患者的每日最大值为 24 XE。饮食中碳水化合物的分布取决于所用胰岛素的类型（短效或长效）。

2型糖尿病（非胰岛素依赖型）是中老年人在外界环境影响下形成的。首先，超重，还有压力，酗酒。它的特点在于胰腺不会停止胰岛素的合成，但身体的细胞拒绝接受和消耗它。葡萄糖在血液中积聚，身体的细胞仍然"饥饿"。由于缺乏营养葡萄糖，患者会出现多糖（食欲旺盛），从而导致肥胖。

事实证明，这是一种周期性：由于体重较大，细胞会产生胰岛素抵抗，进而引起食欲和体重增加。"饮食9-A"更为严格，因为它不仅旨在降低和稳定糖分指标，还旨在对抗肥胖。严格的限制是由于需要维持胰腺的工作，随着时间的推移，胰腺会停止生产无人认领的胰岛素，而糖尿病将呈胰岛素依赖型。

一般来说，两种饮食都遵循相同的食物选择标准：

• 血糖生成指数;
• 卡路里含量；
• 营养平衡（蛋白质、慢速和快速碳水化合物、脂肪）。

医生必须确定哪种类型的第九表适合患者。在制定饮食处方时，会考虑疾病过程的性质、胰岛素和其他药物的剂量、慢性病（糖尿病除外）的存在以及身体的个体特征。

通过血糖生成指数（GI 或 GI）确定允许的食物

GI 是体内生化过程（产物分解、葡萄糖形成及其吸收到血液中）速率的指标。食物的 GI 是形成糖尿病饮食的基础值。糖尿病患者的饮食以血糖指数低（低于 30 单位）的食物为基础，因为它们的加工非常耗时。葡萄糖释放和渗透到血液中的速度很慢，血糖水平保持稳定。

编号从 30 到 70 的产品构成限制类别。在 2 型疾病中，该限制比胰岛素依赖型糖尿病更严格。高于 70 单位的指数表明食物同化和葡萄糖释放到血液中的过程加速。糖尿病患者不吃这些食物，因为它们对健康有潜在危害。

根据卡路里含量选择食物

除了 GI，糖尿病患者还需要考虑食物和即食食品的能量价值。由于新陈代谢受损，病人会缺乏加工高热量食物所需的能量资源。未使用的卡路里会变成额外的体重，这会增加并发症的风险。卡路里控制可帮助您减轻体重并保持稳定的体重。

适当组合的饮食每天不超过 2200-2500 大卡。该值由相互平衡的各种产品组成。一些高能量食物的升糖指数低，并且含有对糖尿病最有益的膳食纤维和蛋白质。允许使用它们，但数量有限，以免引起体重增加。

糖尿病饮食中的营养素

糖尿病的营养不应排除任何类别的营养。脂肪、蛋白质和碳水化合物的存在对患者同样重要。

碳水化合物

有必要区分碳水化合物成分进入允许和禁止的食物。前者包括多糖或复合碳水化合物：淀粉、果胶、纤维。在糖尿病菜单中，重点是纤维。首先，它刺激消化系统，其次，它被身体缓慢处理，不需要大量的胰岛素成本。首先，这些产品包括蔬菜、草药、水果。

当吃富含纤维素（纤维）的食物时，糖尿病患者可能不会害怕葡萄糖会急剧释放到血液中。

淀粉质碳水化合物是：土豆、谷物和豆类。膳食配给规定了此类产品的定期使用。谷物和谷物配菜允许患有 1 型疾病 - 几乎没有限制，患有非胰岛素依赖型糖尿病 - 每周数次（份量取决于稳定的糖水平，以及身体对产品的个体血糖反应)。

允许的谷物：大麦、小麦、珍珠大麦（限量允许：燕麦、荞麦）。豆类不需要胰岛素来分解和消化，因此建议将它们用于饮食菜单。此外，豆类含有恢复代谢过程所必需的大量和微量元素。大豆、豆类、鹰嘴豆、扁豆、豌豆应该出现在饮食中。土豆可以每周吃一次煮熟的形式（"制服"）。

为了减缓淀粉质碳水化合物的吸收，它们需要稍微煮熟（"al dente"选项）。煮淀粉会增加血糖。烘焙产品也根据碳水化合物的含量和能量值来划分。允许限量食用此类产品中的以下产品：黑麦面包、doktorsky（面包）、全谷物、添加麸皮的面包。

糖尿病患者禁用简单碳水化合物（单糖和二糖）。它们的 GI 很高，这意味着它们被强制消化，导致糖含量急剧上升。快速碳水化合物在各种糖果产品和含糖饮料中含量丰富。杂货篮里的糖果只能是糖尿病。这些是不含单糖的糕点、果酱和糖果。它们是在专业生产中制造的，并在超市和糖尿病患者部门出售。

至于甜味剂，它们的使用不会影响葡萄糖水平。它们在饮食中被允许在有限的范围内，因为它们含有合成成分。推荐的糖替代品包括：食品添加剂 E950（乙酰磺胺酸钾）、E951（阿斯巴甜）、E952（甜蜜素）、三氯半乳糖或三氯蔗糖、来自甜叶菊植物叶子的苷（甜菊糖）。木糖醇和山梨糖醇的热量很高，所以最好不要吃。

松鼠

糖尿病患者的适当营养必须包括日常饮食中 20% 的蛋白质。身体从蛋白质产品中获得无法自行合成的必需氨基酸。同时，从氨基酸中释放葡萄糖（糖异生）及其再吸收（吸收）到血液中的过程缓慢发生。蛋白质摄入不会显着影响血糖水平。

糖尿病患者的蛋白质来源是：

• 兔肉；
• 家禽（减肥肉鸡、火鸡）；
• 瘦牛肉（小牛肉）；
• 海鲜（鱿鱼、螃蟹、虾、贻贝等）；
• 蘑菇（新鲜、干燥、冷冻）；
• 每周允许食用脂肪含量高达 8% 的鱼（藏红花鳕鱼、狭鳕、蓝鳕）脂肪鱼（星状鲟鱼、鲭鱼、大比目鱼）；
• 鸡蛋和坚果（核桃、松子、杏仁、花生）。

重要的！坚果含有大量蛋白质，有助于代谢过程的正常化，但具有很高的能量值。它们的使用必须受到限制。

脂肪

应尽可能减少动物脂肪的使用，原因有两个：它们具有加速葡萄糖再吸收到体循环中的能力，引起血管壁上的胆固醇沉积，从而导致动脉粥样硬化。您可以通过用植物油代替动物脂肪来调节脂质（脂肪）代谢：橄榄油、玉米、向日葵、亚麻籽。植物脂肪没有增加糖的作用。但是，由于产品的卡路里含量很高，因此不应滥用它们。

此外

乳制品和酸奶产品在糖尿病患者的营养中发挥着重要作用。酸牛奶饮料有助于肠道的正常运作，奶酪和干酪有助于增强骨骼系统。对于饮食饮食，您必须选择脂肪含量低的食物：

• 开菲尔和发酵烘焙牛奶 - 2. 5%；
• 嗜酸乳杆菌 - 3. 2%;
• 天然希腊酸奶和凝乳 - 2. 5%；
• 白软干酪 - 高达 5%；
• Adyghe 奶酪 -18%；
• 酸奶油和奶油 - 10％。

水果酸奶含有大量糖分，因此拒绝它们是正确的，更喜欢没有添加剂的天然产品。糖尿病患者的菜肴仅由经批准的产品制成。

按类别划分的禁食食品

糖尿病患者的饮食是在考虑排除不健康的菜肴的情况下制定的。菜单不应包括：

第一餐	猪肉、鸭肉、羊肉、带皮鸡肉的肉汤。以肥肉汤为基础制作的汤（罗宋汤、卷心菜汤、大杂烩、kharcho、shurpa 等）
主菜	肉末、油炸、炖肉（猪肉、羊肉、鸭肉、鹅肉）
配菜	土豆（油炸、炸薯条、土豆泥）、白米饭、意大利面类别 B、C、1 和 2 类
早餐菜肴	煎鸡蛋、粗面粉、煎饼和煎饼
罐头零食	鱼和肉罐头（炖肉、肉酱）、腌制蘑菇和蔬菜、糖浆罐头水果、果酱
甜点	糖果（糕点、蛋糕、棉花糖）；白面包和酥饼，丰富的酥皮糕点；糖果、巧克力、冰淇淋；甜慕斯、奶油；釉面凝乳，甜凝乳块
零食产品	薯片、风味小吃和油炸面包丁、爆米花
饮料	瓶装茶、甜鸡尾酒、包装果汁、3 合 1 可可和咖啡棒、甜苏打水

此外，快餐类食品、含糖即食谷物、烟熏产品（天然或液态烟雾）、高升糖指数水果（无花果、西瓜、葡萄、木瓜、胡萝卜、番石榴）也被禁止。由于脂肪和盐含量高，糖尿病患者禁止食用香肠（香肠、香肠）。

饮食"9号表"的基本规则

要组织糖尿病饮食，您必须遵守以下规则：

• 消除简单的碳水化合物；
• 用植物油代替黄油、猪油；
• 观察饮酒方案（每天一升半或两升液体）；
• 坚持合理进餐（间隔不超过4小时）；
• 不要忽视早餐，睡前喝一杯发酵乳饮料；
• 控制产品的能量值；
• 不要暴饮暴食（单份的量不应超过 350-400 克）；
• 淘汰油炸菜肴（只允许炖、蒸、煮）；
• 限制食盐和咸食的使用；
• 在饮食中引入更多低 GI 的蔬菜、蔬菜和水果。

内分泌学家和营养学家坚持写"糖尿病日记"，其中有必要记录所有的饮食、喝的饮料和服用的药物。这样的日记可以让您分析疾病的动态以及血糖对某些产品的直接依赖性。

糖尿病菜单选项

在确定了允许的产品并排除了禁止的菜肴后，它们形成了每日菜单。您可以使用传统的糖尿病食谱或提出自己的食谱。

第一餐	主菜	早餐菜肴	零食和下午茶产品	配菜	沙拉
弱牛肉汤中的罗宋汤或卷心菜汤	蒸鸡肉丸	菠菜蒸蛋卷	新鲜水果	荞麦或大麦粥	"豆"（蟹棒、罐头豆、大蒜、西红柿）
蘑菇汤（新鲜或干蘑菇）	兔肉炖白菜 / 家禽肉	燕麦片配水果	果浆	蒸西兰花（花椰菜）	"希腊"沙拉（用羊乳酪或豆腐代替羊乳酪）
豌豆、扁豆或豆汤	酿青椒	煮鸡蛋，面包，Adyghe 奶酪	糖尿病华夫饼	夹克土豆	海藻沙拉配洋葱和新鲜黄瓜
耳朵	鸡肉卷心菜卷	麦粥	发酵烘焙牛奶	意大利面（A类）	酸菜蔓越莓
蔬菜汤	蒸鱼饼	大麦粥	酸奶	清蒸蔬菜或蔬菜泥	"春天"（白菜配胡萝卜和新鲜香草）
鸡肉丸子鸡汤	煮熟的肉或鱼	干酪砂锅配浆果	姜饼（糖尿病患者用）	卷心菜肉饼	蔬菜沙拉配黄瓜、西红柿和香草
海鲜汤	西红柿和酸奶油炖鸡（10%）	在烤箱里烤的芝士蛋糕	新鲜浆果	小扁豆配西红柿、洋葱、胡萝卜	生甜菜、卷心菜和胡萝卜沙拉"Metelka"

沙拉酱不应含有脂肪蛋黄酱。允许使用植物油或橄榄油、柠檬汁、10% 酸奶油、限量酱油。饮品：药材汤、咖啡（不加糖）、茶（乌龙、黑、绿、红、芙蓉）。鲜榨果汁必须用非碳酸矿泉水稀释一半。为了最大限度地提高生活质量并延缓并发症的发展，糖尿病患者必须监测糖分水平并正确饮食。这是控制疾病进程的唯一方法。